د.محمد العيسى  - مكة المكرمة

كيف يحدث الحمل خارج الرحم؟

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تُزرع بويضة مخصبة في مكان آخر غير التجويف الرئيسي للرحم، وغالباً ما يحدث الحمل خارج الرحم في قناة فالوب، وهذا ما يُسمى بالحمل البوقي، ومع ذلك قد يحدث حمل خارج الرحم في تجويف البطن، أو المبيض، أو عنق الرحم. ولا يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم بشكل طبيعي، لأن البويضة المُخصبة تكون بحاجة إلى بيئة صحية غذائية لتنمو، تلك البيئة لا توجد إلا في التجويف الرئيسي للرحم.

* أعراض الحمل خارج الرحم الرئيسية .. ما هي؟

في البداية قد تكون اعراض الحمل خارج الرحم غير موجودة من الأساس، بمعنى أنه قد لا توجد غير الأعراض الشائعة للحمل الطبيعي، مثل الغثيان، انقطاع الطمث، والحنان الثديي Breast Tenderness، ولكن قد تتطور اعراض الحمل خارج الرحم مع بداية الأسبوع السادس من الحمل، قد لا تكوني على علم بأنكِ حامل من الأساس، وقد تظنيها مجرد دورة شهرية متأخرة ومتعسرة قليلاً، لذلك عليكِ إجراء اختبار الحمل بشكل سريع في هذا الوقت.
وهناك عدد من اعراض الحمل خارج الرحم الرئيسية، والتي يجب أن تكوني على دراية كاملة بها، ومع ذلك فإن الحالة قد تتضمن عرض واحد أو أكثر من هذه الأعراض،
وهي: النزيف المهبلي الخفيف وهو العلامة التحذيرية الأولى للحمل خارج الرحم، ويكون الدم في حالة النزيف المهبلي أثقل أو أخف من الدم الخاص بفترة الدورة الشهرية، لذلك عليكي الانتباه سيدتي حتى تستطيعين التفرقة بينهما، لتتجنبي حدوث المضاعفات الخطيرة. ألم في الجانب السفلي من البطن من اعراض الحمل خارج الرحم حدوث ألم شديد في جانب واحد من البطن، وعادة ما يكون الجانب السفلي، قد يتطور هذا الألم بشكل حاد وشديد، وقد يزداد سوءاً بمرور عدة أيام.

ألم شديد في الكتف يحدث ذلك عند نزيف قناة فالوب، حيث يتسرب بعض الدم منها إلى البطن، فيؤدي إلى تهيج في العضلات التي تُستخدم في التنفس مثل عضلة الحجاب الحاجز، فيسبب ذلك آلاماً شديدة في الكتف، وهو من أشد اعراض الحمل خارج الرحم خطورة، فقد لا ينتبه له العديد من النساء حيث أنه لا يبدو أن له علاقة بالحمل خارج الرحم، ويمكن تفسيره بشكل خاطئ. النزيف الداخلي المصحوب بألم حاد يحدث النزيف الداخلي إذا حدث تمزق في قناة فالوب، وفي تلك الحالة يُصبح الوضع طارئاً للغاية، لأن النزيف يكون ثقيل جداً ومصحوباً بألم لا يُحتمل، وغالباً لا تظهر أي علامات تحذيرية قبل حدوثه، وفي بعض الأحيان التي لا تظهر فيها اعراض الحمل خارج الرحم بشكل واضح منذ البداية، يكون النزيف الداخلي هو أول الأعراض. و مع أنه حتى الآن لا توجد أساليب مؤكدة تمنع حدوث الحمل خارج الرحم، إلا هناك بعض الاحتياطات التي يمكن أخذها للتقليل من عوامل الخطر الخاصة به، منها الإقلاع عن التدخين عند وجود نية للحمل، واستخدام الوسائل الوقائية التي تمنع حدوث عدوى في الجهاز التناسلي أو التهابات في الحوض.

* هل يوجد علاج للحمل خارج الرحم؟

لا يمكن للبويضة المخصبة أن تنمو بشكل طبيعي خارج الرحم، ولكن هناك عدة علاجات للحد من الأعراض الخطيرة والمضاعفات التي تهدد الحياة، من هذه العلاجات:
حقن الميثوتريكسات: تُستخدم حقن الميثوتريكسات لوقف نمو الخلايا وإزالة الخلايا الموجودة إذا كان الوقت مازال مبكراً، ولكن يجب التأكد من التشخيص قبل إجراء هذا العلاج. جراحة المنظار: في هذا الإجراء يتم عمل شق صغير في البطن، في السرة أو بالقرب منها، ثم يستخدم الطبيب أنبوب رقيق مُجهز بعدسة كاميرا وضوء، حتى يتمكن من رؤية المنطقة بوضوح. الجراحة الطارئة: وذلك في حالة تمزق قناة فالوب وحدوث نزيف شديد، وتتم العملية من خلال عمل شق في البطن لإزالة قناة فالوب، في بعض الأحيان يمكن إصلاح قناة فالوب، ولكن في الأغلب ينبغي إزالة الأنبوب المتمزق.